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            巡察整改為醫保改革插上"數字化"翅膀
            發布日期:2021-07-02 17:06 信息來源:浙江省紀委省監委網站

              “今天還是第一次用,刷刷手機就可以看病購藥,感覺很方便!”

              “之前就聽別人說過,就是一直不敢用,今天用了才知道很簡單也很實用?!?/p>

              近日,隨著醫保電子憑證宣傳推廣活動在玉環各地陸續鋪開,無論是在各家醫院,還是各大藥店,都可以看到工作人員面對面指導市民如何激活、使用醫保電子憑證,不少市民對這樣的便民措施連連稱贊。但是,醫保電子憑證剛一推出時,由于市民了解不多,對開通后的使用、安全等還存在疑慮,導致使用率不高。

              前后如此巨大的反差源自玉環市醫保局開展的一次巡察整改。今年3月,玉環市委第三巡察組向市醫保局黨組反饋巡察情況時就指出“醫保工作數字化水平不夠高”問題。

              “電子醫保憑證作為便民的創新舉措,由于群眾的知曉率比較低,加上一些醫療機構、藥店也沒有開通相應的支付功能,雙重效應疊加下,導致電子醫保憑證開通率和使用率都不高?!苯涍^調查,巡察組指出了問題的關鍵,并督促市醫保局制定整改計劃。

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            工作人員正在幫助市民申領醫保電子憑證

              隨后,市醫保局制訂了“四步”推廣法,通過黨員干部帶頭推廣、第三方平臺專業推廣、兩定機構重點推廣、多媒體宣傳縱深推廣等四種方式,不斷提高群眾知曉率。

              期間,在巡察組的建議下,市醫保局針對老年群體使用智能手機有困難這一情況,聯合相關鄉鎮(街道)、志愿服務組織等采取定點服務、上門入戶等方式手把手教市民操作,進一步提高醫保電子憑證的覆蓋面。

              據統計,目前玉環市已有26.64萬參保群眾激活醫保電子憑證,激活率58.08%,在臺州市排名首位。全市200多家定點醫療機構和定點藥店全部都已開通醫保電子憑證的掃碼支付功能。

              本地優質醫療資源還無法滿足群眾就醫需求,導致群眾外出就醫現象較為普遍。這是巡察過程中,反映較為突出的另外一個問題?!澳男┘膊⌒枰獬鼍驮\,一般都是去哪些醫院就診?”在起草整改建議過程中,巡察組就提出要深化電子醫保憑證的數據分析應用,掌握群眾異地看病的一手數據,摸準群眾的就醫需求,為提升醫療質量提供依據。

              按照這個設想,市醫保局借數字化改革的東風,舉一反三,創新開發了“醫保支付改革數字化平臺”,打造集醫保電子憑證大數據收集、匯總、分析于一體的數字化平臺,做大電子醫保憑證數字化改革文章。

              藍色的界面、跳動的數字,柱狀、餅狀、折線等統計圖不斷轉換……日前,巡察組工作人員對醫保局進行回訪時,全新上線的“醫保支付改革數字化平臺”吸引了眾人的眼光。

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            玉環市醫保支付改革數字化大屏

              “通過‘醫保支付改革數字化平臺’的大數據分析,可以清晰地看到,參保人員是在市域內就診,還是在市域外就診,患了哪些疾病才舍近求遠?!笔嗅t保局有關負責人介紹說。通過這些數據,市醫保局能夠把參保人員到市域外就診的一些常見病、多發病羅列出來,反饋給相關醫療結構,以便針對性地加大人才培養力度,全面提高醫護人員業務水平,并邀請上級醫院的專家來院坐診,讓老百姓在家門口就能看名醫。

              “醫保是關系人民群眾健康福祉的重大民生工程。我們充分發揮巡察‘利劍’作用,推動職能部門借數字化改革的東風,著力解決群眾看病難、看病貴的問題,做到社會有反映,巡察有發現,整改就要見著落。如此才能收到整改的真正效果,發揮政治巡察的監督作用?!庇癍h市委巡察辦相關負責人說。


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